Nome Cognome Reparto / Area di appartenenza* Selezionare il repartoRSA PTRSA 2PRSA NCRSA NBRSP 1RSP 2RSDCENTRO DIURNOPORTINERIAACCETTAZIONEAMBULATORIDIREZIONETERZO PIANO ricercaTERZO PIANO spogliatoiAREA ESTERNASERVIZI GENERALIPALESTRA Tipo di segnalazione*QualitàSicurezza negli ambienti di lavoroQuasi infortunio (near miss)Cucina Datadi compilazione* gg01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031/mm010203040506070809101112/aaaa1910191119121913191419151916191719181919192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021 Data/Turno o orario in cui si è verificato l'evento* gg01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031/mm010203040506070809101112/aaaa1910191119121913191419151916191719181919192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021 Ora* ---000102030405060708091011121314151617181920212223 Minuti* ---000102030405060708091011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950515253545556575859 Reparto/Area in cui si è verificato l'evento* Selezionare repartoRSA PTRSA 2PRSA NCRSA NBRSP 1RSP 2RSDCENTRO DIURNOPORTINERIAACCETTAZIONEAMBULATORIDIREZIONETERZO PIANO ricercaTERZO PIANO spogliatoiAREA ESTERNASERVIZI GENERALIPALESTRA Descrizione della segnalazione*
